코르트 혈압계와 맥파전달속도, 혈관 건강을 더 자세히 살펴봅니다
톡바른경희한의원 이기홍 원장이 혈압과 맥파전달속도의 차이, 동맥 경직도와 심혈관 위험의 관계, 결과를 평소 혈압과 혈액검사에 연결해 읽는 방법을 설명합니다.
안녕하세요. 경기광주 톡바른경희한의원 원장 이기홍입니다.
저희 본점에서는 코르트 혈압계로 혈압과 맥박에 더해 맥파전달속도(PWV)를 확인합니다. 혈압이 얼마인지뿐 아니라 동맥이 얼마나 뻣뻣한지도 살펴보고, 평소 혈압이나 건강검진 결과와 연결해 설명드릴 수 있게 됐어요.
고혈압이나 당뇨, 고지혈증을 관리하고 계신다면 이런 생각이 드실 거예요. ‘혈관 건강을 더 자세히 본다는 건 알겠는데, 그래서 나한테는 뭐가 달라질까?’ 새로 나온 수치가 무엇을 알려주는지, 평소 혈압이나 건강검진 결과와 어떻게 같이 보면 되는지 이야기해 보겠습니다.
혈압과 맥파전달속도는 무엇이 다른가요?
혈압은 혈액이 동맥 벽에 가하는 압력이고, 맥박은 심장이 1분에 몇 번 뛰는지 알려줍니다. 맥파전달속도는 심장 박동으로 생긴 압력의 파동이 동맥을 따라 얼마나 빨리 전해지는지를 나타냅니다.
심장이 피를 밀어내면 동맥 안에 압력 변화가 생기고, 이 변화가 혈관을 따라 파동처럼 전해져요. 물에 돌을 떨어뜨렸을 때 물결이 퍼지는 모습과 물 자체가 움직이는 것을 구분하는 것처럼, 맥파전달속도는 피가 흐르는 속도가 아니라 압력 변화가 전달되는 속도입니다. 그래서 이 수치가 빠르다고 ‘피가 잘 도네!’ 하면 안 됩니다. 오히려 혈관이 딱딱해서 나쁜 거예요.
동맥 벽은 압력을 받으면 늘어날 수 있습니다. 다른 조건이 같을 때 동맥이 뻣뻣할수록 압력의 파동이 더 빨리 전해집니다. 이 성질을 이용해 동맥의 뻣뻣한 정도, 즉 동맥 경직도를 살펴봅니다. 미국심장협회의 동맥 경직도 성명에서 설명하는 원리입니다.
참고: Townsend RR et al. Recommendations for Improving and Standardizing Vascular Research on Arterial Stiffness: A Scientific Statement From the American Heart Association. Hypertension. 2015;66(3):698–722.
동맥이 뻣뻣한 걸 아는 게, 심장병이나 중풍을 걱정하는 사람에게는 어떤 도움이 될까요?
혈관의 뻣뻣함을 알면 어떤 도움이 되나요?
동맥 경직도는 앞으로 심장·혈관 질환이 생길 위험을 판단할 때 참고하는 정보입니다. 혈압과 다른 위험 요인을 살핀 뒤 더 알아볼 부분이 있는지 판단하는 데 쓰여요.
2024년 유럽심장학회(ESC) 고혈압 지침도 맥파전달속도로 평가한 동맥 경직도가 심혈관질환 위험과 관련되며, 위험 수준을 더 세밀하게 구분하는 데 쓰인다고 설명합니다. 앞으로 심근경색이나 뇌졸중이 생길 가능성을 살펴 지금 어떤 관리가 필요한지 판단하는 것이죠.
지침에서 추가 검사를 고려하는 경우는 혈압이 높은 모든 사람이 아닙니다. 지침의 ‘혈압 상승’ 범주에 해당하고 향후 10년 심혈관질환 예측 위험이 5% 이상 10% 미만인 사람 가운데, 기존 위험 요인과 가족력 같은 추가 위험 요인을 살펴본 뒤에도 혈압을 낮추는 치료를 시작할지 판단하기 어려운 경우입니다. 환자와 검사 필요성·비용을 상의한 뒤 고려할 수 있는 검사 중 하나가 맥파전달속도를 이용한 동맥 경직도 평가예요. 이미 알고 있는 위험부터 살피고, 치료를 결정하는 데 정보가 더 필요하면 추가로 확인하는 순서죠.
[이기홍 원장 의견]
저는 맥파전달속도를 확인해 동맥의 뻣뻣함과 관련 위험을 설명드립니다. 그 결과만으로 심근경색·뇌졸중·치매를 진단하거나 언제 생길지 예측할 수 있는 것은 아닙니다. 다만 얼마나 위험한지는 알 수 있겠죠. 혈관 노화가 걱정된다면 동맥이 얼마나 뻣뻣한지와 함께, 이미 관리하고 있는 혈압이나 다른 위험 요인에 비춰 이 수치를 어떻게 봐야 하는지 이해하시면 됩니다.
톡바른경희한의원에서는 PWV를 어떻게 설명하나요?
본점에서는 코르트 혈압계로 혈압·맥박과 맥파전달속도를 확인합니다. 진료할 때 불편한 증상과 평소 생활 패턴을 확인하고 진찰을 거쳐 현재 문제와 진료 방향을 설명드려요.
[이기홍 원장 의견]
저는 코르트 혈압계 결과를 동맥이 얼마나 뻣뻣한지, 그와 관련해 어떤 위험을 살펴야 하는지 설명드리는 데 사용합니다. 몸 상태를 살피면서 혈관의 탄력까지 설명드릴 때 참고하는 것이죠.
혈관 노화가 걱정되거나 고혈압·당뇨·고지혈증을 관리하고 계시다면, 현재 어떤 부분을 관리 중이고 무엇이 궁금한지 말씀해 주세요. “제가 관리 중인 혈압이나 평소 생활습관까지 생각하면, 이 수치는 어떻게 봐야 하나요?” 하고 물어보셔도 좋습니다. 수치의 이름만 듣는 것보다 내 상황에 연결해서 들으면 이해하기 쉽거든요.
동맥의 탄력에 관한 정보를 얻고, 그게 내 건강에서 어떤 의미인지 설명을 듣는 것. 이번 도입으로 더해진 부분입니다.
그런데 결과가 높게 나오면 곧바로 ‘내 혈관이 많이 늙었구나’라고 생각해도 될까요?
PWV가 높게 나왔다면 무엇을 함께 봐야 하나요?
맥파전달속도가 높다면 동맥의 뻣뻣함을 살펴보되, 측정 당시의 혈압·맥박과 측정 방식도 함께 확인해야 합니다. 숫자 하나를 곧바로 혈관 나이로 바꾸기보다는 어떤 상황에서 나온 결과인지부터 알아야 해요.
왜 혈압을 같이 볼까요? 동맥 벽은 안에서 받는 압력에 따라 늘어나는 성질이 달라집니다. 혈압이 높아지면 측정되는 경직도에도 영향을 줘요. 맥파전달속도에는 혈관 벽의 상태와 함께 그 순간 혈관 안의 압력도 반영되는 셈입니다. 심장이 뛰는 빈도인 심박수도 해석할 때 고려합니다.
어느 혈관 구간을 봤는지, 거리를 어떻게 정했는지에 따라서도 수치를 읽는 기준이 달라집니다. 미국심장협회가 동맥 경직도 연구에서 측정 부위와 거리 측정 방법을 명시하도록 권고하는 이유도 여기에 있어요. 서로 비교하려면 어떻게 얻은 숫자인지 알아야 하니까요.
인터넷에서 기준표를 찾았더라도 내 결과와 맞춰보기 전에 같은 방식으로 측정한 값에 쓰는 기준인지 확인해야 합니다. 이름이 같다고 기준표까지 모두 공용은 아니거든요. “오늘 혈압과 맥박은 어땠나요? 이 결과는 어떤 방식으로 얻었고, 어떤 기준과 비교한 건가요?”까지 나와야 정확한 비교가 되죠. 그날의 상태와 비교 기준을 알면 동맥의 뻣뻣함을 어떻게 해석했는지 이해할 수 있습니다. 그다음에는 이 결과를 평소 혈압 기록과 건강검진 결과에 연결해 보면 됩니다.
평소 혈압과 혈액검사 결과는 어떻게 함께 보나요?
맥파전달속도와 함께 평소 혈압 기록, 최근 혈당·콜레스테롤 검사 결과, 생활습관을 살펴보세요. 각각 알려주는 것이 다릅니다.
- 평소 혈압 기록: 여러 날 반복해서 높게 나오는지 살펴봅니다. 고혈압을 관리 중이라면 얼마나 잘 조절되고 있는지 설명받는 데 필요한 자료입니다.
- 최근 혈액검사 결과: 혈당과 콜레스테롤·중성지방 같은 지질 수치를 확인합니다. 당뇨나 고지혈증을 관리 중이라면 이전 검사와 비교해 어떻게 달라졌는지도 살펴보세요.
- 흡연·운동·식사 습관: 담배를 피우는지, 평소 얼마나 움직이는지, 식사는 어떻게 하는지 돌아봅니다. 검사표에 적힌 숫자 외에도 관리할 부분이 있는지 알아보는 겁니다.
미국심장협회의 심혈관 건강 검진 안내에서도 혈압·혈당·콜레스테롤과 이런 생활습관을 함께 살핍니다. 검사마다 알려주는 게 다르니, 어느 한 장만 보고 혈관 건강 전체를 판단하기는 어렵겠죠.
맥파전달속도는 동맥의 뻣뻣함을 살피는 역할을 하고, 혈당이나 콜레스테롤의 조절 상태는 각각의 혈액검사로 확인합니다. 혈압계가 혈액검사를 대신하는 것은 아니에요. 톡바른경희한의원에는 간수치 검사를 위한 작은 혈액검사기도 있습니다.
당뇨를 관리 중이라면 혈당 조절 상태를 먼저 확인하고, 동맥 경직도 정보가 현재 위험을 살피는 데 무엇을 더 알려주는지 설명을 듣는 식입니다. 고지혈증이 있다면 지질 검사 결과를 살피면서 같은 방식으로 이해할 수 있고요.
이렇게 검사별 역할을 나눠보면 새 수치를 어디에 참고하면 좋을지 분명해집니다. 이미 관리하는 부분은 얼마나 잘 조절되고 있는지, 아직 모르는 부분은 무엇인지도 구분하기 쉬워요.
결과를 듣고 지금 관리할 것을 정해보세요
코르트 혈압계를 들이면서 동맥의 탄력에 관한 정보를 더 확인하고, 그 의미를 설명드릴 수 있게 됐습니다. 혈관 노화가 걱정되는 분이라면 이 정보를 평소 검사 결과와 연결해, 지금 무엇을 관리할지 판단하는 데 참고하시면 됩니다.
혈압이 계속 높거나 당뇨·고지혈증을 관리 중이라면 현재 조절 상태부터 살펴보세요. 혈당이나 지질 검사 결과를 모른다면 그 항목을 확인할 필요가 있는지 알아보고, 흡연이나 운동·식사 습관 중 바꿀 부분도 돌아보시면 좋겠습니다.
맥파전달속도는 측정 당시의 상태에 맞춰 읽고, 이런 위험 요인들과 함께 봤을 때 더 살펴볼 부분이 있는지 설명을 들으시면 됩니다. 결과 하나가 좋지 않다고 해서 심각한 병이 반드시 생긴다는 뜻은 아니에요. 관리할 부분을 알아냈다면 이제 그 부분부터 살필 수 있습니다.
[이기홍 원장 의견]
검사표를 전부 알고 계실 필요는 없습니다. 저희가 설명해 드리면 되니까요. 대신 “내 혈압 관리는 충분한가? 혈당·콜레스테롤이나 생활습관 중 아직 확인하거나 관리할 건 무엇인가?”에는 답할 수 있으면 좋겠습니다.
‘내 혈관은 몇 살일까?’라는 궁금증으로 시작하셨더라도, 결과를 듣고 나서는 지금 내가 관리할 것, 더 확인할 것이 무엇인지 알아가시면 됩니다. 혈관 건강을 더 자세히 보는 의미가 거기에 있으니까요.
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