경기광주 피코토닝, 피코하이 300을 선택한 이유
피코하이 300을 선택할 때 살펴본 300ps 펄스와 피크파워, 핸드피스 구성, 기존 치료 후 남은 색소의 데모 반응을 설명합니다. 피코토닝과 피코프락셀의 차이와 연구의 범위도 함께 살펴봅니다.
톡바른경희한의원이 피코하이 300을 신품으로 선택한 이유는 300ps의 짧은 펄스와 높은 피크파워, 다양한 피코프락셀 핸드피스, 그리고 기존 치료 후 남은 일부 색소에서 데모 시 확인한 다른 반응 때문입니다.
본점에서는 이전에 피코루 피코레이저를 사용했습니다. 여러 이슈로 이를 반납한 뒤 중고 피코하이를 급하게 대체품으로 구입했지만, 라드가 깨져 있어 사용도 해보지 못하고 반납했습니다. 결국 피코하이 300(PICOHI 300)을 신품으로 계약했습니다. 두 달 만에 피코레이저를 세 번 구입한 셈입니다. 기존 피코레이저와 755nm 롱펄스, 532nm 큐스위치 등 여러 색소 레이저를 실제로 사용해 본 뒤의 선택이었습니다.
이름에 ‘피코’가 들어가는지만 보기보다 펄스폭, 피크파워, 핸드피스 구성과 어떤 치료에 사용할 것인지까지 함께 봐야 합니다.
피코레이저는 장비마다 무엇이 다른가요?
피코레이저는 1조분의 1초인 피코초(picosecond) 단위로 에너지를 전달하는 레이저입니다. 이름에 똑같이 ‘피코’가 들어가더라도 펄스폭, 출력, 에너지 전달 방식, 조사 크기와 프락셔널 핸드피스 구성이 다릅니다. 이 차이는 의료진이 선택할 수 있는 치료 방식의 차이로 이어집니다.
피코하이 300의 주요 사양은 다음과 같습니다.
| 항목 | 피코하이 300 |
|---|---|
| 레이저 종류 | 피코초 Nd:YAG 레이저 |
| 파장 | 1064nm, 532nm |
| 펄스폭 | 275~300ps |
| 최대 반복 속도 | 10Hz |
| 조사 크기 | 1.5~13mm |
| 최대 에너지 밀도 | 16J/㎠ |
| 제조사 표기 최대 피크파워 | 1.67GW |
| 본점 보유 핸드피스 | Zoom, Collimated, VMLA, ZMLA, DOE 전 구성 |
미국 FDA 510(k) 공개자료에는 펄스폭 275~300ps, 최대 반복 속도 10Hz, 조사 크기 1.5~13mm로 기재돼 있습니다. 제조사는 300ps와 최대 1.67GW의 피크파워를 주요 사양으로 제시합니다.
1064nm와 532nm 두 파장은 피코 Nd:YAG 레이저에서 흔히 사용하는 구성입니다. 색소의 깊이와 문신 색상에 따라 활용 범위를 넓혀주는 기본 조건이지, 피코하이만의 특별한 장점은 아닙니다. 저희가 더 중요하게 본 차이는 300ps의 펄스폭과 다양한 핸드피스 구성이었습니다.
300ps의 짧은 펄스와 높은 피크파워
같은 양의 에너지를 450ps보다 300ps에 더 짧게 전달하면 순간 출력인 피크파워가 높아집니다. 망치로 천천히 누르기보다 빠르고 짧게 치면 충격이 더 잘 전달되는 것과 비슷합니다.
피코레이저의 짧고 강한 에너지는 색소에 광음향·광기계적 작용을 일으킵니다. 색소를 열로 오래 가열하기보다 순간적인 압력으로 잘게 분해하는 비중이 커집니다. 펄스폭이 짧아질수록 광열작용의 비중은 줄고 광음향작용의 비중은 커져, 표적 색소를 치료하면서 주변 정상조직으로 불필요한 열이 확산되는 정도를 줄이는 데 유리한 조건이 됩니다. 300ps 피코레이저를 다룬 논문에서도 짧은 펄스와 높은 피크파워가 열에 의한 조직 손상을 줄이는 방향으로 작용한다고 설명합니다.
300ps와 제조사 표기 최대 1.67GW 피크파워는 피코하이 300의 분명한 장점입니다. 높은 순간 출력을 만들고 주변 조직으로 열이 퍼지는 비중을 줄일 수 있는 좋은 하드웨어 조건입니다. 다른 피코레이저 중에도 300ps를 구현하는 장비가 있고, 반납한 피코루도 300ps였습니다. 피코하이만 가능한 숫자는 아니지만, 장비를 비교할 때 450ps보다 짧은 300ps를 긍정적으로 봤습니다.
다만 시술 결과가 펄스폭 하나로 정해지지는 않습니다. 에너지와 조사 크기, 빔의 전달 방식과 병변의 깊이를 함께 맞춰야 합니다.
다양한 핸드피스로 깊이와 조사 형태를 선택합니다
피코하이 300을 다시 선택할 때 핸드피스 구성도 중요했습니다. 본점의 피코하이에는 Zoom 1064·532, Collimated, VMLA, ZMLA, DOE가 모두 들어와 있습니다. 핸드피스의 개수보다 중요한 것은 치료 목적에 따라 조사 깊이와 크기, 에너지 분포를 바꿀 수 있다는 점입니다.
Collimated와 Zoom: 넓은 토닝부터 국소 색소까지
Collimated 핸드피스는 1064nm, 10mm 조사 크기로 넓은 부위를 일정하게 조사하는 데 사용합니다. 제조사 설명상 손과 피부 사이의 거리가 조금 달라져도 같은 조사 크기를 유지하도록 설계됐습니다.
Zoom 핸드피스는 조사 크기를 조절할 수 있어 작은 국소 색소나 문신처럼 병변의 범위에 맞춰 사용할 수 있습니다. FDA 공개자료에 기재된 범위는 1064nm Zoom이 최대 10mm, 532nm Zoom이 1.5~7.5mm입니다.
VMLA: 깊이를 달리하는 피코프락셀
VMLA는 에너지를 한 면에 고르게 펴서 쏘는 대신 여러 미세한 지점에 집중시킵니다. 제조사는 표피부터 깊은 진피까지 서로 다른 깊이로 조사할 수 있는 프락셔널 핸드피스로 설명합니다. 한 가지 깊이만 사용하는 것이 아니라 치료하려는 피부층에 따라 선택할 수 있다는 점에 관심을 두었습니다.
ZMLA: 조사 크기 조절
ZMLA는 제조사 기준으로 4~12mm 범위에서 조사 크기를 바꿀 수 있습니다. 얼굴 전체를 볼 때와 작은 부위를 집중적으로 볼 때처럼 치료 면적에 맞춰 조절할 수 있습니다. 다만 깊이는 바꿀 수 없는 한계가 있습니다.
DOE: 일정하게 나뉜 점상 조사
DOE는 10mm 조사 면적 안에 에너지를 여러 미세한 점으로 나누어 전달합니다. 제조사 자료에서 제시하는 조사 방식은 7×7개의 점입니다. 에너지가 쏠리지 않고 균일하게 들어가는 것이 장점이며, MLA에 비해 에너지 손실은 약간 일어나는 것이 특징입니다.
에너지를 미세한 점에 집중하는 프락셔널 피코레이저는 피부 안에 작은 광학적 반응을 만듭니다. 표피에서는 레이저 유도 광학적 파괴(LIOB), 진피에서는 공동화 반응(LIC)이 관찰될 수 있고, 이후 회복 과정에서 피부 재생과 진피 재구성이 일어납니다.
색소뿐 아니라 모공, 피부결, 잔주름과 위축성 흉터에 관한 연구도 이어지고 있습니다. 어떤 피부 고민에 어느 깊이를 선택할지는 핸드피스 이름만으로 정해지지 않으며, 피부 상태와 치료 목표를 함께 봐야 합니다.
피코토닝과 피코프락셀은 어떻게 다른가요?
같은 피코하이 300을 사용해도 피코토닝은 대체로 넓은 피부에 에너지를 고르게 조사해 색소 반응을 누적시키는 방식입니다. 피코프락셀은 에너지를 미세한 점에 집중해 피부 내부에 부분적인 반응을 만들고 회복 과정을 이용합니다.
| 구분 | 피코토닝 | 피코프락셀 |
|---|---|---|
| 주된 조사 방식 | 넓은 면적에 비교적 고르게 조사 | 미세한 점에 에너지를 집중 |
| 주로 보는 문제 | 피부톤과 색소 | 모공, 피부결, 흉터와 피부 구조 |
| 대표 핸드피스 | Collimated, Zoom | VMLA, ZMLA, DOE |
| 치료 후 반응 | 세팅에 따라 붉어짐 등이 나타날 수 있음 | 점상 붉어짐·부종·미세한 딱지 등이 생길 수 있음 |
피코토닝은 색, 피코프락셀은 결이라고 나누면 이해하기 쉽습니다. 실제 피부에서는 색소와 피부결 문제가 함께 있는 경우가 많아 두 방식을 어떻게 배치할지가 중요합니다. 피코하이 300은 이런 선택의 폭이 넓고, 저희가 핸드피스 전 구성을 도입한 이유도 여기에 있습니다.
기존 치료 후 남은 색소에서 확인한 반응
이기홍 원장이 데모 환자에게서 확인한 반응도 피코하이 300을 선택하는 데 영향을 줬습니다. 일부 환자에게 755nm 롱펄스나 532nm 큐스위치 레이저를 사용한 뒤에도 덜 지워진 부분이 있었는데, 피코하이로 치료한 뒤 조금 더 개선되는 반응을 봤습니다.
이 경험만으로 피코하이가 기존 장비보다 무조건 좋다고 말하려는 것은 아닙니다. 레이저마다 파장뿐 아니라 펄스폭과 색소에 에너지를 전달하는 방식이 다르기 때문에, 한 가지 방식에 반응이 적었던 병변이 다른 방식에는 반응할 수 있습니다.
문신 제거에서 낮은 피코초와 높은 피크파워가 유리하다는 점도 살펴봤지만, 문신만 생각하고 장비를 고른 것은 아닙니다. 기존 치료에 잘 반응하지 않는 흑자와 잔존 색소, 여러 깊이를 선택할 수 있는 피코프락셀에도 관심이 많았습니다.
한의사 의료기관에서 피코하이를 사용하는 원장들이 특히 많은 편이라는 점도 구매할 때 장점으로 봤습니다. 비슷한 진료 환경의 의료진끼리 세팅과 증례, 핸드피스 활용법을 활발하게 교류할 수 있기 때문입니다. 신품으로 계약해 장비 상태와 유지관리 측면에서 안정적으로 시작할 수 있다는 점도 고려했습니다.
피코하이 300을 직접 연구한 논문이 있나요?
피코하이 300을 직접 사용한 임상 논문은 있습니다.
2021년 발표된 증례보고에서는 아시아인 4명에게 300ps Nd:YAG 레이저를 사용했습니다. 대상은 시술 후 색소침착, 후천성 양측 오타모반양 반점과 흑자, 기미, 여드름 흉터로 서로 달랐습니다.
연구진은 네 증례에서 사진상 개선이 있었고, 확인한 범위에서 특별한 이상반응을 관찰하지 않았다고 보고했습니다. 다만 4명의 증례보고이므로 다른 피코레이저와의 우월성을 비교한 연구는 아닙니다.
2021년 체계적 문헌고찰은 피코레이저의 활용 범위가 문신 제거에서 양성 색소 병변, 광노화, 기미와 흉터 치료까지 확장됐다고 정리했습니다. 피코레이저의 원리와 임상 활용에 관한 연구가 늘고 있지만, 장비마다 사양이 달라 다른 피코레이저의 연구 결과를 그대로 피코하이에 적용할 수는 없습니다.
그래서 이번에는 근거가 확인된 물리적 장점과 공식 사양, 실제로 장비를 선택한 이유를 중심으로 설명했습니다. 앞으로는 피코프락셀을 정리했듯이 다른 논문 내용의 추정치를 변환해 보려 합니다.
좋은 장비를 제대로 쓰려면 무엇이 중요할까요?
피코하이 300은 300ps의 높은 피크파워를 사용할 수 있고 넓은 토닝, 국소 색소 치료, 여러 형태의 피코프락셀과 문신 제거까지 한 장비에서 접근할 수 있습니다. 하지만 레이저를 쏘는 것만으로 장비의 장점이 저절로 결과로 이어지지는 않습니다.
갈색으로 보이는 병변도 기미, 흑자, 주근깨와 시술 후 색소침착은 접근이 다릅니다. 피코프락셀도 피부 두께와 흉터 형태, 모공과 색소의 비중에 따라 깊이와 조사 방식을 달리해야 합니다.
장비를 제대로 활용하려면 병변을 구분하고, 맞는 핸드피스를 고르고, 피부 반응에 맞게 세팅하는 것이 중요합니다. 피코하이 300을 도입한 이유도 무조건 강한 레이저를 쓰기 위해서가 아니라 필요한 경우 다양한 렌즈를 선택할 수 있는 폭이 넓었기 때문입니다.
피코하이 300과 피코토닝에 관한 질문
Q. 300ps는 450ps보다 좋은가요?
같은 에너지를 기준으로 보면 300ps가 더 짧은 시간에 에너지를 전달하므로 피크파워가 높아집니다. 색소에 강한 광음향 작용을 만들고 주변으로 열이 퍼지는 비중을 줄이는 데 유리한 사양입니다. 다만 실제 치료 결과는 펄스폭 외에도 에너지, 조사 크기와 피부 상태에 따라 달라집니다.
Q. 1064nm와 532nm 두 파장이 피코하이만의 장점인가요?
아닙니다. 피코 Nd:YAG 장비에서 흔히 볼 수 있는 구성입니다. 색소의 깊이와 문신 색상에 따라 활용 범위를 넓힐 수 있지만, 저희가 더 중요하게 본 장점은 300ps와 높은 피크파워, 다양한 핸드피스였습니다.
Q. 피코토닝과 피코프락셀을 같이 받을 수 있나요?
피부 상태에 따라 두 방식을 함께 고려할 수 있습니다. 색소 비중이 큰지, 모공이나 흉터·피부결 문제가 함께 있는지에 따라 치료 순서와 강도가 달라집니다. 모든 환자에게 같은 방식으로 병행하는 것은 아닙니다.
Q. 피코토닝은 한 번만 받아도 되나요?
한 번의 치료 후 옅어지는 색소도 있지만, 모든 색소가 단회 치료로 끝나는 것은 아닙니다. 색소의 종류와 깊이, 기미가 섞였는지, 이전 치료에 어떻게 반응했는지를 보고 횟수를 정해야 합니다.
Q. 피코하이 300으로 문신도 지울 수 있나요?
문신 제거에도 사용할 수 있습니다. FDA 공개자료에는 1064nm와 532nm를 문신 색상과 피부형에 따라 사용할 수 있도록 기재하고 있습니다. 다만 문신의 색, 잉크 성분과 깊이에 따라 반응이 달라 여러 차례 치료가 필요할 수 있습니다.
문신 제거는 실제 치료를 진행하면서 색상과 회차별 반응을 별도의 글로 정리하겠습니다.
피코하이 300, 스펙보다 선택 이유가 중요합니다
앞으로 실제로 사용하면서 기존 치료 후 남아 있던 색소가 어떻게 반응하는지, VMLA·ZMLA·DOE의 피부 반응은 어떻게 다른지, 문신은 회차에 따라 어떻게 빠지는지 기록하겠습니다. 좋은 결과뿐 아니라 어떤 병변에 잘 맞았고, 어떤 경우에는 다른 치료가 필요했는지도 함께 말씀드리겠습니다.
참고문헌
- Kim JH, Jung SE, Park YH. Efficacy of a laser with a pulse duration of 300 ps in skin rejuvenation and treatment of pigmentation disorders in Asians: a series of four cases. Journal of Cosmetic and Laser Therapy. 2021;23(5-6):159-162. DOI: 10.1080/14764172.2021.2016846. PMID: 34965823.
- Wu DC, Goldman MP, Wat H, Chan HHL. A Systematic Review of Picosecond Laser in Dermatology: Evidence and Recommendations. Lasers in Surgery and Medicine. 2021;53(1):9-49. DOI: 10.1002/lsm.23244. PMID: 32282094.
- Zhou Y, Hamblin MR, Wen X. An update on fractional picosecond laser treatment: histology and clinical applications. Lasers in Medical Science. 2023;38(1):45. DOI: 10.1007/s10103-022-03704-y. PMID: 36658259.
- U.S. Food and Drug Administration. 510(k) Summary: PICOHI, K201773. 2021.
- Hironic Co., Ltd. PICOHI 300 Official Product Information.
예약·오시는 길
궁금한 점은 전화 주세요.
진료시간: 평일 09:00~20:00 · 토요일 09:00~14:00 · 공휴일 09:00~13:00 · 일요일 휴진
평일 점심시간 13:00~14:00 · 토요일은 점심시간 없이 진료합니다.
위치: 경기도 광주시 파발로 187 세양빌딩 2층